孕妇精神压力大等因素导致早产儿比例上升  早产儿家庭护理“三道关”
 
　　受访专家/广东省妇幼保健院新生儿科主任 杨杰

　　俗话说，十月怀胎。“瓜熟蒂落”才是自然圆满。可是临床上，却有相当部分新生儿是“提前报到”。据统计，广东省早产率高达9%，略高于全国水平，这一状况已经引起了新生儿科专家的关注。广东省妇幼保健院新生儿科主任杨杰称，孕妇精神压力大，孕期有高血压、糖尿病等疾病以及未知的感染均是导致早产儿增多的原因。早产儿的生存能力低，出院的家庭护理显得十分的重要。

　　近10%的早产率，精神压力大是诱因

　　在妊娠37周之前出生、出生体重低于2500g的孩子均被称为“早产儿”。据统计，近年来，早产儿的比例呈明显上升趋势。据全国的大样本流行病学调查数据显示，2002年全国早产儿约占新生儿出生总数的7.7%，2005年上升至8.1%。最新的调查显示，广东省早产发生率为9%左右，比全国水平还高。广东省妇幼保健院每个月均有100例左右的早产儿。这些早产儿大多在28-30周出生。杨杰主任说，这与现在孕妇的精神压力大、患基础疾病及易感染等有关。

　　杨杰说，最近他们接生了一对妊娠只有24周的双胞胎，每个新生儿体重不足500克。值得注意的是，试管婴儿中的双胎和多胎本身就容易发生早产，所以不要人为“制造”双胞胎。

　　早产儿先天不足，家庭护理很重要

　　早产儿由于全身各个器官都未发育成熟，难以适应子宫外环境的骤然变化，易发生各种并发症甚至死亡。杨杰说，一般来说，在医护人员和父母的帮助下，早产儿必须要闯三关———

　　第一道关：保暖

　　早产儿在一出生的时候，基本上都要进暖箱。因为早产，宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他（她）一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。

　　杨杰说，但是不少早产儿出院之后，回到家里，经常因为保暖措施做得不好，导致受凉感冒、发烧来就诊。

　　专家建议：由于早产儿对温度十分敏感，在出院之后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，不能过冷或过热，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　第二道关：清洁

　　早产儿回家之后，即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒，不大敢给孩子洗澡。所以，经常可以发现不注意清洁的早产儿，脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。

　　杨杰认为，早产儿本身皮肤发育不成熟，很容易感染，给他洗澡不仅是简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。

　　专家建议：给宝宝洗澡，最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温度要适宜，特别在冬季，室内温度一般要保持在26-28℃之间。水温控制在40℃左右，妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡的时候，注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了，如果弄湿了要用酒精消毒，再用棉签擦干，保持脐部清洁干燥，以免引起感染。

　　第三道关：喂养

　　由于早产儿吸吮力弱，吞咽功能差，胃容量小，易引起呛奶而窒息，加上各种消化酶不足，消化吸收功能也较差。所以，出院回家之后，科学喂养很重要。家长在冲调配方奶的时候，不能太稠也不能太稀。温度也要适中，妈妈可以把冲调好的奶汁滴在手背上以不烫为标准。喂奶速度要慢，避免宝宝吃得太急而导致呛奶。

　　专家建议：奶瓶应定期煮沸消毒，居室定期开窗换气，保证空气新鲜。由于孩子的免疫力低下，避免肠道感染和呼吸道感染，这是提高早产儿生存率的关键。

羊城晚报 　文/记者  张华  通讯员  苏育敏