脑血管“烟雾病”须手术
[发布日期:2010-2-4来源:父母亲网]
10岁的小晶晶是个聪明漂亮的女孩,爱好芭蕾舞。那天在练习芭蕾舞时突然晕倒在地。解放军307医院神经外科主任段炼对女孩做脑血管造影检查,发现女孩双侧颈内动脉闭塞,出现脑供血不足,导致晕倒,这种病叫做烟雾病。
段炼介绍,烟雾病是一种缺血性脑血管病。由于患者颈内和大脑的动脉内膜缓慢增厚,造成动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞,为了补偿脑血流量的减少,脑底及脑表层的细小血管就会出现扩张,形成烟雾状血管。因为扩张的血管在做血管造影时的形态像烟囱里冒出的袅袅炊烟,所以被形象地称为烟雾病。
烟雾病症状复杂,主要表现为头痛、癫痫、突发性肢体麻木无力、感觉异常、失语失读、视物不清、偏瘫偏盲等。一般发作数分钟至数小时后可自行缓解,也可反复发作,交替进行,缓慢加重。烟雾病临床表现因脑缺血的轻重而有所不同,轻者主要表现为头疼、癫痫、肢体无力及视力改变等,重者则以脑梗塞或脑出血起病而危及生命。
段炼通过对1500名来自国内28个省、区、市的烟雾病患者总结分析,对烟雾病的发病特点有了新的认识。我国男女发病率无明显差别,这与国外男性略高于女性有所不同,成人发病集中在30至40岁年龄段。儿童发病率约占全年龄组的一半,多数为5到10岁,最小的仅8个月。烟雾病有一定的遗传性,在1500个病例中,有200例有遗传史。烟雾病分布还有地域倾向,河南、河北、山东等省的一些地区发病率较高。发病可能与环境有关,还有部分病因不明。
烟雾病病情复杂,治疗难度大。过去由于诊断条件和认识有限,容易造成误诊漏诊,有时当作癫痫、动脉炎治疗,治疗手段也不理想。段炼经过多年的临床研究,探索出了明确的诊断标准和有效的治疗方法。通过核磁共振做出正确诊断,采取以手术搭桥为主的办法,将颅外血管巧妙越过颅骨屏障引至颅内,使双侧颅内外血管连接贯通,改善大脑供血,使患者恢复正常工作和生活。
段炼说,儿童患者主要症状多以脑出血发病,成年人多以急性颅内出血起病,表现为脑梗塞或脑出血。烟雾病的治疗不是问题,关键在于早发现早手术,早期手术能使90%以上的病人获得满意疗效。
--来源:人民日报