心房颤动（简称房颤）正日益成为备受关注的公共健康问题。房颤患病人群正在不断增加，已成为心律失常患者住院治疗的主要原因。近日在京举行的“世界心脏病学大会”上，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任、心律失常中心主任张澍教授，就房颤问题接受了记者采访。以下是记者与张教授的问答。

　　问：什么是房颤？

　　答：房颤是一种最为常见的持续性心律失常，是由于心房电活动的混乱，可以合并各种心脏疾病，如风心病、高血压，但也单独作为一个疾病存在。其病因是心脏活动异常。心电图表现心房活动波极快而混乱，而心室活动也快而不规则。从心脏排血的角度来看，房颤时心房不再有机械的活动，缺乏收缩能力，也就丧失了排血功能。

　　临床上房颤分3种类型：阵发性、持续性和永久性。几种类型可相互转变。有数据表明，超过3/4的阵发性房颤患者在大约十余年后会成为永久性房颤患者。

　　问：房颤是一种严重的疾病吗？

　　答：房颤是一种常见病，也是一种必须引起重视的严重疾病。一般情况下，大部分房颤病人仍可正常生活和工作，甚至没有症状。但实际上，它已对人体产生了危害。房颤出现时，或多或少地会损害心脏功能。若同时合并高血压或冠心病， 则会加重这些心脏病的风险。房颤也可以产生严重并发症如心房血栓脱落导致缺血性中风，则会致残、致死。

　　房颤患者的症状可能会经历从无到有的过程。症状包括：心悸、气短胸闷、疲劳或轻度头痛等。约15％至35％的患者无任何症状。对于此类患者，通常是在例行医疗检查或其它病症检查时发现患有房颤。

　　随着患病时间推移，尤其是老年患者，心悸症状将会消失，有时成为永久性房颤患者可能变成无任何症状， 但危害和风险依然存在。

　　问：房颤会导致哪些严重后果？

　　答：如同我前面提到，房颤患者无论是否有症状，都有一定的风险。研究发现房颤患者死亡率高于没有房颤的人，中风危险增加近5倍，心脏衰竭风险增加3.4倍。房颤的并存使其它心血管病风险进一步恶化。症状明显的患者不仅影响其日常生活，还会使工作和社交活动受影响，并产生抑郁和焦虑，总体健康状况和生活质量可下降近1/3。由于房颤还会令患者入院治疗的机会增加2至3倍，因此医疗费用也会增大。

　　问：中国的房颤患病情况是怎样的？

　　答：根据以往流行病学调查，目前中国约有500万到600万的房颤人群，我国人口众多，老龄化越来越明显，在13亿人口中，70岁以上人口超过10%，因此房颤发病的机会也会越来越多。有数据显示，中国心脑血管疾病几乎成为导致患者死亡的头号杀手，心脑血管疾病对患者和社会的危害已经超过了肿瘤。同样，房颤作为一种很常见的心血管疾病，或者说伴随着其它心血管疾病，都会给人带来严重危害。

　　问：公众对房颤的认知度如何？

　　答：作为心血管病医生来说，房颤是一种常见病，但是对普通公众来讲，正如他们对其它疾病一样，对房颤缺乏认识，大部分患者只能感觉自己心慌或者心跳乱，并不知道是患了房颤，他们可能也不知道房颤给他们带来的严重后果。所以，在对房颤的认知上，应进行科学普及教育和信息传播，使他们提高对房颤的认识，尤其应该知道，一旦有房颤以后，要积极进行治疗。

　　问：应该怎样预防房颤？

　　答：房颤的病因或者说伴随的心血管疾病最多见是高血压，所以做好高血压的预防工作是很有必要的。养成良好的生活习惯，保持愉快的心情对预防房颤有好处，此外，房颤患者要戒烟，限制饮酒。避免过多饮用含有咖啡因的饮食、药物，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药。

　　临床上房颤治疗应首选一种或多种药物，如倍他阻断剂和一些其他抗心律失常药。一方面努力使房颤不再发作，或者控制房颤发作时的心室率，保持心室率休息是在每分钟60至70次，活动时不超过110次。服用抗凝血药可防止血栓形成，预防中风。尤其是年龄较大的患者，有过中风的，或伴有高血压、高血脂、糖尿病、心功能不全的患者，应服用华法林。新近在临床应用的导管消融可使部分房颤患者得到有效治疗。

　　张澍教授最后强调，房颤是具有挑战性的一个话题，首先，中国是房颤第一大患病人群的国家。其次，患者对房颤疾病重视不够。因此，要进一步加强相关知识的传播，有效地预防房颤的发生，控制房颤的发展，使房颤的后果降低到最小。此外，一些有利于身体健康和心跳规则的锻炼身体方法也应加强。在今后几年中，医学界和全社会仍将共同努力，攻克房颤这个难题。

--来源:人民日报海外版 本报记者 喻京英