复旦大学附属中山医院心内科教授 周京敏
　　人们测量血压时，会盯着收缩压和舒张压这两个数值，却甚少注意“脉压差”。殊不知，脉压差增大在老年高血压患者中很多见，在血脂异常、糖尿病患者中也不少。对健康有一定危害。

　　收缩压与舒张压之间的差值，称为脉压差。理想血压的状态是，收缩压在90—120毫米汞柱，舒张压在60—80毫米汞柱，脉压差在30—40毫米汞柱之间。若脉压差大于60毫米汞柱，属于过大；小于20毫米汞柱，则是压差过小。

　　脉压差增加，往往是动脉血管健康状况的“晴雨表”。一旦发现压差飙升，首先要考虑是不是有动脉硬化。这会造成动脉血管管壁的弹性减弱，僵硬度增加，心脏泵入大动脉的血液不能有弹性地调节，从而加重心脏负担。对老年高血压患者来说，这也许意味着心脑血管事件的风险在上升。

　　引起脉压差增加的原因有很多。除了动脉硬化，长期患有高血压，使得心肌超负荷工作，导致心脏扩大或主动脉瓣关闭不全，压差也会上升。甲亢也可能导致脉压差增大。有时，过度劳累、睡眠不好也会使健康人出现暂时性的压差增加。

　　一般，甲亢患者除了脉压差增加，还会有劳累后心慌，伴有多食、消瘦、怕热、多汗、易激动等症状，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。而在其他人群中，脉压差增加没有明显症状。主动脉瓣关闭不全发展到后期，才会出现走路时气喘、胸闷等表现。因此，如果发现自己的脉压差增加了，应及时去医院检查。若怀疑有甲状腺疾病，需要进行基础代谢率和血清T3、T4等检查。其他人可以在医生指导下，进行心脏超声等检查，找出元凶。

　　缩小脉压差没有“针对性”方法，锻炼身体、改变饮食、规律作息有一定益处。但更重要的是，应该积极降低血压、血脂和血糖，戒烟限酒。尤其是对有基础疾病的人来说，原发病控制好了，脉压差自然会缩小。

来源:生命时报