关注妇女民生　促进妇女健康
——全国妇联农村妇女“两癌”免费检查工作掠影
  
　　2009年，全国妇联与卫生部鼎力推动，将“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”纳入《政府工作报告》；将农村妇女“两癌”免费检查项目纳入国民经济和社会发展年度计划、纳入国家新医改方案以及纳入国家重大公共卫生服务项目。6月，全国妇联与卫生部联合启动实施为期三年的农村妇女”两癌“免费检查试点项目。项目实施一年来，各地成立领导机构，健全工作机制，创新工作实践，取得了可喜的成果。截至2010年3月，农村妇女“两癌”免费检查已超额完成了年度目标，221个宫颈癌检查试点县（区）累计检查223.8万人，执行进度为115.8%；200个乳腺癌检查试点县（区）累计检查43.4万人，执行进度为108.5%。   

　　“两癌”项目惠及亿万妇女   

　　随着经济社会的发展、工作压力的加大和生活方式的转变，乳腺癌、宫颈癌已成为威胁妇女健康的两大“杀手”。特别是在我国广大农村地区，由于经济状况相对较差，医疗条件相对落后，成为宫颈癌和乳腺癌等妇科疾病的高发区。妇女健康不仅影响到妇女自身生命安全、夫妻的和谐、家庭的幸福，而且给社会和国家带来较大负担。专家指出：妇女一生接受一次宫颈癌普查，发病率可减少50%。在我国，妇女“两癌”早期治疗费用约1万—2万元，晚期则高达10万元以上，有的甚至倾家荡产也难以挽救生命。2009年，在全国人大常委会副委员长陈至立的重视关心下，全国妇联与卫生部多次协调，联合下发了《农村妇女“两癌”检查项目管理方案》的通知，旨在2009—2011年三年内，对221个县的1000万农村妇女进行宫颈癌检查，对200个县的200万农村妇女进行乳腺癌检查，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。这是将农村妇女作为受益主体的公共财政项目，是保障和改善妇女民生的重大实践，也是我国有史以来惠及亿万妇女健康的巨大福祉。

　　全国妇联选定北京、天津、内蒙古、吉林、江苏、湖南、云南、甘肃8个省（区、市）为项目试点地区。印制200万册《妇女健康知识100问》和15万套宣传画，发往项目县妇女手中，开展健康知识竞赛和健康大讲堂，在中央电视台播放“两癌”公益广告片，扩大项目知晓率，提高妇女健康意识。全国妇联还对31个省区市负责“两癌”检查项目试点工作的妇联干部进行了培训，提高广大妇联干部执行项目的能力。

　　各地妇联与卫生部门因地制宜，有序推进，形成了各自的特色和亮点。江苏省通过建立由政府、医保、单位、个人共同承担的机制，特困妇女有望实现全部普查；内蒙古将“两癌”检查配套经费列入自治区财政计划；河南省将“两癌”免费检查项目从13个试点县扩大到46个县区，目前已完成宫颈癌检查158307人，乳腺癌检查19142人；北京市、上海市妇联推动将农村妇女“两癌”免费检查扩大至全市城乡妇女；山东省召开了全省公共卫生服务项目启动实施电视会议，举办了农村妇女“两癌”检查项目培训班100多期，开展“关爱女性健康大讲堂”150场，2万余名农村妇女参加了培训。   

　　项目实施带来健康福音

　　“万物当报雨露恩，是妇联给了俺第二次生命，俺要用挽救回来的生命去帮助更多的像我一样的农村妇女”，郑玉平（化名）说。

　　郑玉平是河南省郏县冢头镇一位普通农村妇女。2010年初，她在县乡妇联走村入户进行政策宣传时知道了宫颈癌免费检查项目。一开始她认为宫颈癌检查是件很丑的事，何况自己觉得身体好好的，不愿意去检查。在妇联干部的耐心劝说下，她抱着试试看的态度，到县妇幼保健院做了“宫颈癌”免费检查。检查结果令郑玉平万万没有想到，她竟被查出患有宫颈癌！一向坚强开朗的她经受不住这沉重的打击而心灰意冷。县妇联知道后，对她进行安慰，并劝说她到郑州市人民医院做了手术。经过及时治疗，郑玉平的身体恢复得很好。如今的郑玉平，怀着对于生命馈赠的感恩，已转身成为宫颈癌检查工作的义务宣传员。

　　郑玉平是农村妇女“两癌”免费检查的受益者之一。在全国还有很多像郑玉平这样的受益妇女，她们纷纷表示，“两癌”免费检查确实是一项惠及广大妇女健康的民心工程。

　　“两癌”项目实施以来，北京市率先把“两癌”筛查纳入政府“实事工程”。2009年，市政府投入1.6亿推广“两癌”免费检查项目，不仅对北京市户籍妇女实施检查，同时把关爱送给进京务工妇女。今年33岁的张艳丽（化名），因为长期生活在农村，总认为小病小灾的，拖拖也就过去了，没事到医院去做个体检，那简直是不敢想的事。可有一次，她在医院看病了解到，北京市正在开展“两癌”免费检查，并且像她这样家在农村的进城务工妇女也可以享受这项政策。第二天她就去做了检查，竟然查出了盆腔恶性肿瘤，检查结果如晴天霹雳般重重地砸在了她头上！ 经过妇联组织的帮助，张艳丽很快实施了手术，并为她减免了医疗费用。

　　最终张艳丽战胜了病魔，找回了健康，保全了家庭的幸福。如今，张艳丽逢人就说：“我有今天，得好好感谢政府为我们做‘两癌’免费检查，这是对我们广大妇女健康的关注和实实在在的关爱啊！”

　　多措并举破解救治难题

　　“两癌”免费检查工作，已经取得了阶段性成果，但在项目实施过程中，最大的问题是检查之后的治疗问题如何解决。在项目开始之初，农村妇女“两癌”治疗费用虽纳入了新型农村合作医疗报销范围，但在报销比例上基本没有倾斜，大病救助机制对妇女“两癌”治疗目前也没有特殊照顾。一些农村妇女特别是经济困难妇女查出病后，治疗成了很大的问题，有的因治病导致家庭返贫，有的甚至放弃了治疗。

　　针对贫困患病妇女治疗难问题，全国妇联积极协调，通过三个渠道为她们解决救助资金：推动政府提高农村妇女“两癌”治疗费用在新农合中的报销比例；推动将生活贫困妇女纳入民政部门大病医疗救助保障体系；进一步发挥公益平台的优势，广泛动员社会力量，积极募集公益资金，实施“贫困母亲两癌救助”项目，逐渐打造成资金来源稳定、管理运行规范、救助效果明显、让妇女得实惠、普受惠、长受惠的公益品牌。

　　全国妇联争取社会公益捐助，推动实施“贫困母亲两癌救助”项目，目前资金已达3000多万元，其中，方正集团捐赠2500万元。

　　各地妇联因地制宜，积极探索“两癌”治疗问题，取得了新的进展。湖南省湘潭市在现有新农村合作医疗报销比例基础上，对农村妇女大病住院费补偿比例提高10%，并推动市政府设立专项救助金50万元，县市区政府配套50万元，建立农村妇科病大病救助专项机制。通过专项救助金给予患病的贫困妇女一定救助，其中癌症1万元，癌前病变5000元，其他大病3000元。广东、四川等省妇联积极探索与医疗卫生单位合作，对特困患病妇女提供免费医疗救助，为“两癌”患病妇女雪中送炭，解决治疗难题。

　　农村妇女“两癌”检查项目为广大农村妇女送去了健康、送去了知识，赢得了社会的广泛关注和赞誉，深受广大干部群众的欢迎。下一步，全国妇联将进一步协调相关部门，加大工作力度，推动形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制，把党和政府的关怀、社会各界的关爱送给每一位妇女、每一个家庭。

山东省妇联——建立普查普治长效机制

　　枣庄山亭区是山东省“两癌”免费检查中宫颈癌筛查的四个试点县之一。在枣庄山亭区北庄镇干了20年的妇代会主任魏成凤，今年春天特别地忙碌，从村口到镇卫生院的这条路她自己都记不清来回跑了多少趟。对村里妇女的顾虑，魏成凤耐心地好言相劝，说服她们要学会自己关心自己，心疼自己，没病图个放心，有病早发现早治疗。用她自己的话说，“国家给了我们好的政策，我一定要让农村妇女们享受到，这是我的责任。“

　　让魏成凤开心的是，到目前为止，自己村里100多人都参加了宫颈癌检查，还没有一个接到复查通知的。只有两个查出子宫颈淤瘤，已经在镇卫生院接受了免费治疗。

　　“看得起病，才不怕生病，农民才能更珍惜自己的生命。”魏成凤希望农村妇女“两癌”免费检查能成为永久性的政策，实现普查普治，真正让农村妇女能够得实惠、长受惠、普受惠。

　　在山东省政府高度重视下，省妇联与省卫生厅共同研究提出在全省建立妇女病查治和农村妇女“两癌”检查制度的建议，将农村妇女“两癌”检查作为六项重大公共卫生服务项目纳入医改方案，并在全省公共卫生服务项目启动实施电视会议上进行了部署，决定2009—2011年完成“两癌”检查34万人，2009年投入专项资金347万元，并在试点的基础上建立长效工作机制。目前，全省各市、县（市、区）政府都将农村妇女“两癌”检查纳入了重大公共卫生项目。

天津市妇联——为妇女健康保驾护航

　　截至2010年5月，天津市城乡妇女“两癌”检查共筛查58.33万人。天津市妇联着眼于机制的建立，为项目开展提供有力支撑。努力探索建立组织机制、推动督导检查机制、制定规范目标管理体系、不断创新完善保障机制，建立了政策保障体系、资金保障体系、培训保障体系三个项目工作保障体系。

　　为确保完成农村妇女“两癌”检查项目，天津市妇联选定了8个试点区县，示范先行，保证国家项目目标的落实。同时,确定了以项目为依托，延伸检查服务范围，扩大人群覆盖面，辐射全市城乡适龄妇女的工作思路，全面提升了项目运行的总体水平。

　　天津市妇联加大对妇女“两癌”普查的政府支持力度，将项目从农村试点区县延伸到全市城乡。全市城乡妇女享受两年一次的免费妇科检查，受益人群年龄范围由35—59岁，扩展到30—65岁。

　　在充实项目延伸服务的同时，天津市妇联启动特殊群体救助行动，并致力于对单亲特困母亲等困难群体“两癌”的及时干预、治疗，实现疾病筛查与疾病治疗对接。天津市妇联与市妇女儿童发展基金会联合启动了“单亲困难母亲医疗救助行动”，对查出“两癌”或其它妇科疾病而无力治疗的单亲困难母亲提供每人最高金额3000元的治疗援助，目前已为24名单亲特困母亲提供手术、治疗帮助。

福建省妇联——凝聚合力　施惠于民

　　福建省政府将为低保妇女进行免费妇科病检查列入今年为民办实事项目，省级财政拨出专款2900万元，为全省26万多名低保妇女开展常见妇科病检查，项目实施半年来，已为12万多名低保妇女进行了妇科病检查。

　　在“两癌”免费检查项目工作中，福建省妇联注重以项目化运作方式动员社会各界凝聚合力共同为妇女健康办实事。一是开展了“农村妇女健康关爱月”系列活动，以各种形式为广大农村妇女送医、送药、送温暖，有效提高了广大农村妇女的自我保健意识。二是在全省实施低保妇女妇科病检查项目，为全省26万多名低保妇女进行免费妇科病检查，检查对象为城乡享受最低生活保障待遇的15岁以上妇女。三是认真抓好国家卫生公共项目农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目。项目在福建省10个县实施，三年内将为17万名农村妇女进行宫颈癌检查，为1.2万名农村妇女进行乳腺癌检查。

　　福建省妇联严格做好受检妇女妇科病检查档案的建立，积极探索切实可行的行政管理、后续处理等工作方案，确保有病查得出、治得了。加强对检出疾病的农村和低保妇女救助力度，对查出癌症等重大疾病的妇女，各部门积极配合、加强协调，力争从新农合、医疗救助和社会支持三个渠道，帮助贫困患病妇女治病，解决低保或农村妇女因为怕查出病没钱治疗的难题。

贵州省妇联——利用好母亲健康快车

　　贵州省妇联、省卫生、计生等部门密切合作、明确职责，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。明确了全省实施“两癌”检查的14个县，确定了今年要为9.7万人进行宫颈癌检查，为1.2万人进行乳腺癌检查。

　　2009年9月27日至28日，全省“两癌”检查项目启动及培训会在贵阳举行，与此同时，专门成立了省级领导小组和技术专家组，确保项目顺利实施和为项目具体实施的单位及专业技术人员提供技术保障。各项目县都不同程度开展健康教育宣传动员活动,利用群众集会面对面开展健康教育知识宣传，发放宣传画、册等,有的项目县还利用县电视台有线电视滚动式免费播放妇女卫生保健及“两癌”防治的相关知识。同时组织村卫生员、计生信息员,村妇联、村干部等进村入户开展宣传，营造人人参与的社会氛围。

　　近年来，在关注妇女健康上，贵州省妇联加大了力度，继续利用好“母亲健康快车”在全省开展“送健康理念、送健康知识、送健康服务”活动，并在今年启动的“面对面宣传科学发展、手把手传授实用技术、心贴心维护妇女权益”活动上，省妇联与有关部门联合开展了“百万妇女两癌筛查”活动，计划为88个县的农村妇女进行为期三年的妇科病普查,每年为38名宫颈癌、38名乳腺癌特困妇女免费手术治疗。

浙江省义乌市妇联——免费检查有望全覆盖

　　义乌市委市政府对促进妇女创业发展、提高妇女健康水平高度重视，将其列为“保增长、保民生、保稳定”工作的重要工程来抓。近日市政府专门下发了《义乌市城乡妇女“两癌”检查项目实施方案》，明确3年内为全市35—59岁城乡妇女进行一次“两癌”免费检查, 检查率≥90%。承担城乡妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达100%、城乡妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上，义乌市妇女“两癌”免费检查有望实现全覆盖。

　　作为一项社会系统工程，义乌在实施“两癌”免费检查项目中，广泛发挥妇联、宣传、财政、计生、镇政府、街道办事处、村（居）等方面的作用，共同参与，整合方方面面的行政资源，发挥各方面“横向到边、纵向到底”的网络优势，组织动员广大妇女积极参与检查，达到“一个也不能少”的工作目标，提高妇女的健康意识和健康水平，确保了广大妇女得实惠、普受惠、长受惠。

　　为了方便农村妇女参加检查，卫生部门和妇联组织积极协调义乌市妇幼保健院采取了“送医下乡”的方法，专门组织专家组、带上最好的医疗检查设备前往农村中心卫生院，在家门口为适龄妇女开展检查，提供最贴心的服务，对于初步检查的疑似对象，义乌妇幼保健院派出专车将其接到医院做进一步“钼靶”免费检查。义乌市今年已有近7000名适龄妇女进行了“两癌”检查，更大范围的检查行动正在有计划、分步骤地展开。

湖南省妇联——有效对接　创新作为

　　2009年，“两癌”检查项目在全国启动，湖南确定为重点项目省。三年内，将分别为75万和4.8万农村妇女免费检查宫颈癌、乳腺癌，是全国检查人数最多的省份。湖南省妇联适时抓好项目的有效对接、实施。截至2010年5月，各项目县已完成宫颈癌检查149986人，乳腺癌检查24829人，取得阶段性成果。“两癌”检查还被列入2010年省卫生系统实施的十项惠民工程之一。

　　湖南是劳务输出大省，外出务工妇女较多，组织难度较大。为保证项目顺利开展，省妇联将“两癌”项目作为重点工作加以推进，20个项目县妇联建立目标考核机制，将“两癌”检查任务列为妇联系统评先评优的重要依据，并对株洲、宁乡、平江等“两癌” 检查项目县进行重点督导，以此保证“两癌”检查质量和工作进度。

　　为给患病妇女减轻经济负担，湖南省妇联全力推动普查与普治相结合，在政策上力求有所突破。为此，积极与湘潭市党委政府协调，在湘潭率先启动建立“两癌”项目普查普治的长效机制。目前，该市已出台政策，在现有新农合报销比例基础上，对农村妇女病大病住院费补偿比例提高10%。同时，建立农村妇女病大病专项救助机制，由财政给予贫困农村妇女患者一定经济补偿，其中癌症1万元，癌前病变5000元，其他大病3000元。其他项目县正在借鉴湘潭市的做法，积极推动普查普治。

--来源:人民日报