糖尿病是个麻烦病，它本身不可怕，真正可怕是其并发症，比如糖尿病足、心血管疾病等。有数据显示：因糖尿病足住院的人占糖尿病住院总人数的12.4％，其中7.3％不得不截肢。因此几乎每个医生都会叮嘱糖尿病患者：“一定要护好脚”。

　　糖尿病人“足”患多

　　糖尿病足是高血糖引发的腿脚疾患，一般来说大致有以下几种：

　　周围神经病变：周围神经系统分为“感觉神经”和“运动神经”。若感觉神经受损，患者可能出现蚁行感、针刺感、灼热感等感觉异常；或感觉减退，如手套、袜套样感觉；或感觉过敏、疼痛等。若运动神经发生病变，由该神经支配的肌肉就会萎缩，变得无力，甚至瘫痪。

　　外周血管病变：长期高血糖可导致动脉硬化，因此糖尿病人周围血管病变的患病率比非糖尿病人群高出2—4倍。此病变会累及下肢动脉，造成下肢疼痛，或运动后腿痛，休息后可缓解，严重时能导致肢体坏疽。

　　糖尿病足：表现为脚痛、溃疡及坏疽等，常常是缺血、神经病变和感染三种因素协同作用的结果。

　　骨关节病变：此种病变的高发年龄段为50—59岁，病程越长发病率越高，血糖控制不好者更易发生。最易累及的关节都在脚部，有时双脚同时发病。

　　日常护理要细心

　　尽管糖尿病的脚部病变听起来比较严重，但如果能尽早防治，90%以上由糖尿病足导致的截肢都能避免。

　　日常护理。洗脚要用温水、中性香皂，用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是脚趾缝间的皮肤。无论室内室外，都不要赤脚，以防止异物损伤皮肤。冬天要保持双脚温暖，但要小心烫伤。

　　经常检查。每天检查双脚皮肤色泽、温度是否有改变，是否有鸡眼、胼胝、趾甲内陷、水疱或皲裂，是否有擦伤、裂伤等，趾缝间是否有破溃。

　　选择合适的鞋袜。鞋子应该前部宽大，感觉没有挤压或摩擦，鞋面透气性好，尽量选用软皮或布面鞋，最好是系带的平跟厚底鞋。袜子要吸水性好、透气性强、松软暖和、浅色纯羊毛或棉制的，袜腰要松，避免有破洞或补丁，并应每天换洗。如用尼龙丝触及脚底，感觉不到，提示可能有周围神经病变，要及时咨询医生。

　　及时治疗。糖尿病患者足部即便出现小水疱、小擦伤，也最好到社区诊所做消毒处理。如果伤口两三天仍未愈合，或有淤血、肿胀、发红，应尽早去医院就诊。

　　控稳血糖是根本

　　导致糖尿病足的根本原因是持续的高血糖或较大的血糖波动，因此，控制血糖平稳达标是防治糖尿病足最重要得措施。1型糖尿病患者别忘了使用胰岛素强化治疗；2型糖尿病患者在使用一般降糖药的同时最好联合使用能减轻胰岛素抵抗、具有平稳控制血糖作用的太罗类胰岛素增敏剂，来保证血糖稳定达标。首都医科大学宣武医院内分泌科修双玲指出，胰岛素增敏剂在提高胰岛素敏感性，保护胰岛β细胞，延缓病情发展方面效果显著。

　　在2型糖尿病初发时，如能合理及时使用太罗类胰岛素增敏剂，不但可以节约治疗费用，相当一部分患者的病情可以出现逆转，并痊愈。

来源:生命时报