首都医科大学附属北京天坛医院教授　王拥军　

   据最新调查，脑血管病已经成为夺去中国人生命的头号杀手。而卒中，也就是俗称的“中风”，每年在我国有高达150万—200万新发病例。平均每12秒钟就有一人发生卒中，每21秒钟就有一人死于卒中，卒中已经成为我国第一位死亡原因。每年卒中患者的直接医疗费用高达374.52亿元，年平均增长幅度达到18%。因而，保障中国人脑血管健康成为医学专家和科学家的努力方向。

　　日前在中华医学会神经病学分会的指导下，中华医学会神经病学分会脑血管病学组指南协作组颁布了《2010中国急性缺血性卒中诊治指南》和《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》两份指南，对中国卒中患者的诊治和防止复发给出建设性的指导，帮助广大临床医生更加规范诊疗流程，从而降低卒中对人民健康的危害。该指南根据最佳的医学证据和我国自身国情，如中国的医疗保险政策、医疗水平，制定出我国急性期临床诊治规范。待指南正式颁布后，相关机构将在全国范围内向一线临床医生进行教育和普及，使规范化治疗与个体化治疗辩证统一地结合，为脑血管病人选择最佳的治疗方案。

什么是卒中

　　卒中发生突然，由于大脑里面的血管破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧而引起。卒中分两型：缺血性卒中和出血性卒中。

　　大约87％的卒中为缺血性卒中，其余则为出血性卒中。发生缺血性卒中时，一般症状较平缓，绝大多数病人意识清楚，表现为半身瘫痪、言语困难、肢体麻木等。出血性卒中俗称脑出血或脑溢血，发病较急，多表现剧烈头痛、频繁呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状，严重者甚至死亡。

　　约有1/3的卒中发病前会有短暂性脑缺血发作（TIA），通常持续数分钟到数小时，不超过24小时。TIA也叫“小中风”，为输送到脑部的血液和氧气暂时中断。“小中风”并不是小问题，却是个危险的先兆，如不积极预防，真正的卒中将会在短期内发生。

卒中的危险因素

　　高血压是脑卒中最重要的危险因素，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，脑卒中发病的相对危险增加46%。

　　糖尿病也是脑卒中的独立危险因素，糖尿病患者卒中的相对危险增高1.8倍到6倍。

　　吸烟被认为是冠心病的危险因素,也是脑卒中的独立危险因素。吸烟可使缺血性卒中的危险增高近1倍，使出血性卒中的风险增高2—4倍。被动吸烟又可使主动吸烟的危险加倍。

卒中的预警征兆

　　颜面、手臂或腿部的突然麻木或无力，特别是仅发生于身体一侧时；突然出现言语或理解障碍；突然出现单眼或双眼视物障碍；突然出现行走困难、眩晕或平衡困难；突然出现不明原因严重头痛。

　　学会识别并确认这些严重的预警征兆十分重要。它们是卒中即将发生的警示信号，一旦发生，需及时送到有条件的医院救治。

来源:光明日报