●贴膘御寒在糖友身上行不通，因为多吃易致血糖升高，严重的甚至可引起酮症酸中毒等急性并发症

　　●糖友可考虑辨证“药补”，以达到既不升高血糖，又能驱寒强体的目的

　　天一冷，很多人都容易饿，而且胃口出奇的好，食量也有意无意间增加了，但也多不以为意。因为每到这个时节，“贴膘”过冬是很多人都知道的不成文的“惯例”。道理很简单：要有足够的能量来御寒，身体必须有一定的“存货”，所以每餐吃好点、吃多几块肉，临睡前喝一碗粥，或是整个小菜喝杯小酒，似乎是个不错的暖胃暖身之法。

　　但专家提醒，大冬天通过多吃贮存能量以御寒的招数，对于糖尿病人却未必行得通。因为吃多了，贮存的能量多，会导致血糖升高，严重的可致酮症酸中毒等急性并发症。专家建议，希望通过吃来御寒的糖友，可尝试一些益气温阳补血的“药补”，以达到既不增加患者体内能量贮存，又能驱寒并辅助治疗的目的。

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院内分泌科刘敏教授

　　贴膘御寒 糖友别“掺和”

　　大冬天，冷风扑面，吹得人缩头缩颈。很多人顶着寒风回到家里，都胃口大开，食欲出奇的好，食量不知不觉地增加了。每餐多吃几块肉、几口饭，晚餐有时还想喝两盅，或者在临睡前喝碗热粥，把胃“服侍”好了，身上也暖和了许多。

　　“这道理很简单，吃多点，贮存的能量也多，才有足够的热量来御寒。” 广州中医药大学第一附属医院内分泌科刘敏教授表示。所以，每年一到秋冬季，民间就有“贴膘”的不成文“惯例”，通过多吃让身体贮存足够的能量甚至是长点膘来御寒。

　　“但是，这种御寒的招数用在糖友身上恐怕行不通。”刘敏解释说，因为糖尿病患者的能量代谢有问题，吃多了，贮存的能量过剩，会导致血糖血脂升高，不仅增加酮症酸中毒等严重并发症的风险，也使冠心病、脑中风等心血管并发症发生的风险增加。所以，遇到大伙一起起哄“贴膘”时，“糖友”们应有高度的警觉和自觉性，不要跟着“掺和”，以防“病从口入”。

　　糖友御寒 药补更合适

　　“其实，糖友要达到御寒的目的，可以考虑通过适当的药物来调补。”刘敏称，临床上，根据病人体质的虚实寒热不同，采用相应的中药调理，既可达到驱寒、养血、温阳、益气的目的，又不增加患者体内的能量贮存。

　　但用药之前必须先辨清体质。比如，阳虚的患者可适当用红参、鹿茸炖肉来补阳气；阴虚的可适当喝点石斛、麦冬、银耳汤；血虚的可炖些阿胶或鱼胶；气虚的可加北芪、五子毛桃、党参煲汤等。这些多是补气养血温阳而不会增加过多能量的“食补”，需要长期调补的糖友也可考虑服用膏方，但必须咨询专业医生之后再慎重进补。

　　日常饮食：什么都可以吃 什么都不多吃

　　而在日常饮食方面，大冬天，糖友到底应该怎样吃、吃什么才合适呢？刘敏支招称，糖友在一日之中饮食应尽量多样化，即除了糖分极高的食物外，什么都可以吃，但什么都不能多吃。这样既能保证营养的全面摄取，又过了嘴瘾，也不会吃出高血糖、高血脂、高尿酸、高血压。他给糖友列出以下几大基本原则——

　　一、主食多样化

　　在人体一天所需要的能量构成中，50％～60％由碳水化合物提供，主食就属于碳水化合物。亚洲人的主食主要是米饭、馒头、面条等食物，糖友可以一日三餐或多餐，“少吃多餐”好过“暴饮暴食”。但无论选择哪种方式，进食的总量均需控制。刘敏认为，活动少的每日主食5～6两，运动量大的可以7～8两。但糖友尽量不要吃油炸食品，如洋快餐、香辣蟹等，这些食品对血糖的控制不利。

　　另外，对于喜欢喝粥的糖友来说，一定要记住一句话：“喝稀饭等于喝糖水”。因为粥消化快、吸收快，喝下去后血糖很快就会升高，而到了第二餐前，胃中又空空无物，极易出现低血糖，如此一来，血糖就会像“坐过山车”一样波动，这比血糖偏高危害还要大。因此，糖友尽量不要喝粥，尤其是煮了很久的“糜粥”。实在喜欢喝粥就适当喝点杂粮粥，这类粥导致的血糖升高值会比白粥低。

　　二、蔬菜可充饥

　　糖友每日可以吃2两左右的瘦肉，尿酸和胆固醇值不高者可以吃一些海鲜，但忌生食（如生鱼片、生虾蟹），因为生吃海鲜最容易伤及脾胃；一到两个鸡蛋（血脂、胆固醇高者不吃蛋黄）；可以适当吃一些淡水鱼。每天多吃点蔬菜，如果觉得吃不饱，可以用蔬菜充饥。

　　以下几种蔬菜对糖尿病患者比较有益，可以放心地吃：

　　1.黄瓜：含糖量仅1.6％，可为糖尿病人提供维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质。研究发现，黄瓜含有的丙醇二酸有抑制糖类转变为脂肪的作用，是合并肥胖或高脂血症的糖友首选的一种食疗蔬菜。但黄瓜性偏凉，脾胃虚寒者不可多食。

　　2.莴笋：糖与脂肪的含量均极低，含有胰岛素激活剂。

　　3.竹笋：纤维素含量高，可延缓肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。尤其适合大便干结的糖友。但不宜空腹食用过多，否则易胃胀、腹痛。

　　4.洋葱：所含前列腺素A和含硫氨基酸有扩张血管、降血压和调血脂作用，对糖尿病并发症的预防有益。喜欢饮酒者，可放适量洋葱到红葡萄酒中浸泡，之后饮用，有降低血糖、血脂、软化血管的作用。

　　三、酒不喝或少喝

　　从长远来讲，糖友应彻底戒酒，但平日有饮酒习惯的人很难做到这点，特别是春节临近聚餐多更易引发“酒瘾”。刘敏提醒，非肥胖且血糖控制良好、肝功能正常的糖友（空腹血糖在7.8mmol/L以下），在无严重糖尿病并发症，也不合并其他严重疾病的情况下，可适当喝一点。但糖友想饮酒，也应选择含糖低的干红、干白类葡萄酒，啤酒等乙醇度数较低的酒也可适当饮用，但每周饮酒不宜超过两次，每次的量都应严格控制，比如：低度白酒1两，或啤酒1杯，或葡萄酒2两，或洋酒1两。

　　当然，由于各人的饮食习惯、高矮胖瘦和脏腑机能不尽相同，食物品种及食量也应有所差别，具体操作起来应因人而异适当调整。

来源: 广州日报 作者: 翁淑贤