糖尿病患者如何洗脚
[发布日期:2010-6-3]
故事:吴老自从被诊断为糖尿病足之后,就被医生告之,洗脚的时候一定要注意温度,不能太高,否则给自己造成伤害。平时最喜欢用热水泡脚的吴老从此受到了老伴的看管,每天洗脚水都由老伴调试,在吴老感觉中,水温突突的,一点儿都不过瘾。吴老心里总是感觉不服气,这脚丫子看上去挺好的,怎么就不能用热水泡了呢?
有一天,吴老的老伴有事出了趟门,这可让吴老有获得解放的感觉,他自己兑了一大盆冒着热气的水,乐呵呵地端到房间里,准备一边看电视,一边泡泡脚。他先把左脚放进了盆里,没有什么感觉。年纪大了,动作也慢一些,当他慢慢地脱去右脚的袜子,把脚放进盆中的一刹那,感觉脚被烫了一下,他赶紧把左脚也抬了起来,这才发现,先泡进盆的左脚已经被烫起了一片水疱,脚背的皮肤烫掉了。没敢耽搁,赶紧到医院治疗,幸好治疗及时,很快恢复健康。
记者就如何护理糖尿病足采访了空军总医院内分泌科护士长童奥。
记者:吴老为何出现左右脚感觉差异?
童奥:由于糖尿病足患者双脚由于血管神经损害程度不同,所患糖足性质产生很大区别,吴老被烫伤的左脚属于无痛性糖足,对外界刺激感觉迟钝;而没有烫伤的右脚属于有痛性糖足,对外界刺激感觉敏感。
记者:糖尿病足患者洗脚的意义是什么?
童奥:一旦被确诊为糖尿病足,就要树立与之长期科学斗争的信念和勇气,不仅要改变生活中的很多习惯,还要注意很多细节,比如洗脚,就要非常讲究。作为糖尿病患者,应该养成每天洗脚的良好习惯,这会为糖尿病病人带来如下三个好处:
(1)每次洗脚的时候也是自己仔细观察和检查双足的好时机,足部的一些问题往往是在洗脚的时候发现的。
(2)每天晚上的温水洗脚可使血液循环得到一定的改善,并使劳累了一天的双足得以放松,有助于睡眠质量的提高。
(3)坚持每天洗脚可使足部的皮屑、污垢、汗迹得到及时清除,保持足部皮肤的清洁、干爽,防止异味产生。
记者:糖尿病患者每天应该如何洗脚?
童奥:首先,要选择合适的水温。一般洗脚的水温以35—37摄氏度为佳,不宜超过体表温度。糖尿病患者切忌用热水烫脚,因为正常情况下,当人体的皮肤遇到温度较高的热水时,局部会发生血管扩张、血流加快,此时,大部分的热量会随着血液循环分散掉,不至于造成局部烫伤。而糖尿病患者一方面因神经病变致感觉障碍,无法正确判断水温的高低;另一方面,血管病变致皮肤血管不能正常扩张,循环障碍致血液供应减少,皮肤没有足够的血液来分散热量,使热量在局部聚集而发生烫伤。因此,糖尿病患者因热水泡脚而致烫伤的情况时有发生。
在此,建议每位糖尿病患者家中备用水温计或温度计一支,每天洗脚前先测一测水温。部分患者神经病变致温度觉迟钝,而家中又暂时未配备水温计者,则应由家人协助用手背先试水温,此时,千万不可用自己的脚去试水温。
记者:洗脚时可不可以用香皂呢?
童奥:一般来说,汗脚者应该每天用性质柔和的香皂清洗足部,以彻底清除污垢和汗迹,防止足部孽生细菌和真菌,防止足部产生异味。糖尿病患者中大部分人因自主神经病变引起足部汗液分泌功能减退,往往由曾经的汗脚发展成现在的干燥脚,此时,每天用清水清洗即可,一周可使用香皂一次。
记者:洗脚时间有要求吗?
童奥:每天洗脚时还应注意将浸泡时间控制在5—10分钟以内,因为过长时间的浸泡容易造成皮肤的浸白、撕脱,如果足部皮肤有裂口时,更不可浸泡时间过长,以免细菌由泡透的裂口侵入组织内。双足洗净后,应用柔软的干毛巾轻轻擦干足部皮肤。建议使用纯棉、浅色系的毛巾。因纯棉毛巾吸水性好,能确保足部皮肤尤其是脚趾缝间的水分被擦干。而浅色系的毛巾在擦脚时有助于及时发现血迹及渗出物。擦脚毛巾应勤更换,老化、干硬的毛巾容易划破皮肤。
童奥还特别提醒说:为保持足部皮肤的润滑,糖尿病患者应养成每次洗脚后在足部涂抹润肤膏的习惯,尤其在秋冬季节。不要等到足部皮肤已经出现了裂口才想起润肤,应防患于未燃。每天足部涂抹润肤膏可有效防止皮肤干燥、皲裂。但注意不要在趾缝间涂抹,以免沤坏趾间皮肤。已出现足部干裂者可涂抹尿素霜。汗脚者可在趾缝间涂抹酒精,因为酒精挥发会带走水分,使皮肤干燥。但汗脚者不宜使用爽身粉,以免堵塞毛孔。每天洗脚完毕后,建议对足部及小腿进行5分钟的按摩活动,以促进末梢血液循环。
来源:空军总医院网站