上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病临床医学中心 王卫庆主任医师 叶 蕾

　从确诊到辟谣，阿根廷总统的健康状态，历经了过山车般的起伏。近日，国内外各大媒体都在报道，手术发现，阿根廷总统未患“甲状腺癌”，其甲状腺肿瘤为良性的。美联社称，通常在手术前，医生难以确认甲状腺肿瘤的良恶，要等手术取出部分甲状腺后，才能判断。

　　其实，在现实生活中，不少人都是等到手术切除后，才发现自己的甲状腺肿瘤是良性的。于是有人感叹：多挨了一刀。那甲状腺肿瘤的良恶性该如何判断，如何减少误诊呢？

　　甲状腺癌是一种恶性的甲状腺结节。临床统计表明，九成以上的甲状腺结节都是良性的，甲状腺癌仅占5%。近年来，随着甲状腺B超检查在常规体检中的普及，越来越多的人被查出有甲状腺结节。青少年的发生率就达1.5%，发生率随年龄增长而增多。造成甲状腺结节的原因较复杂。颈部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史，是目前已知的甲状腺癌高危因素。缺碘及过量碘摄入，情绪波动及女性雌激素分泌等，都可致结节。

　　判断甲状腺结节的良恶性，首先应由医生分析是否存在高危因素，如甲状腺癌家族史、颈部放射史等；其次，抽血化验甲状腺功能，进行甲状腺B超检查；最后，可进行甲状腺结节的细针穿刺检查，这也是目前国际公认的结节性质判定的检查。但对于还无法获得肯定结果的病人，可以结合分子遗传学诊断方法，将确诊率提高到85%以上。

　　经确诊为良性的患者，且甲状腺功能正常，可以每6—12个月复查一次；劳累后，结节体积迅速增大，要尽快复查。

来源:生命时报